近几年,抗抑郁药一直以“选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)”占据主导地位。
舍曲林(sertraline,Zoloft)在2001年~2003年间,每年的销售额都以10%左右的增幅不断增长,2003年位居抗抑郁药销售排名的第一位,在前200位商标名药中排名第四位。无论从销售额(反映药品的销售数量和价格)或处方量(反应药品的用药频率)来讲,舍曲林在抗抑郁药中都名列前茅。但该药的专利保护期到2005年底结束,之后其销售额会受到非专利药的影响。
帕罗西汀(paroxetine,Paxil)的销售额在2001年~2002年之间增长了近10%,而在2003年,由于受非专利药及控释剂的影响,其销售额下降40%,在前200位商标名药的排名中也从2002年的第七位降到了2003年的第二十二位;相反,帕罗西汀控释剂(paroxetine,PaxilCR)的销售额在近几年中不断上升,2003年销售额达到了2002年的4倍,跃居前200位商标名药的排名的第四十六位。
氟西汀(fluxetine,Prozac)作为第一个上市的抗抑郁药,其近几年的销售额由于受到非专利药的侵袭而不断大幅下降;而非专利氟西汀的销售额却位居2003年非专利抗抑郁药销售排名的榜首。氟西汀的总处方量未受影响,而由于非专利药的处方量份额较大,其价格较商标名药又低很多,所以造成了总销售额的下降。
安非他酮(bupropion,WellbutrinSR)在美国市场除了获准用于抑郁证治疗以外,另一个重要的适应证是戒烟,而其销售额的大部分是来源于其作为戒烟药的功效。
西酞普兰(citalopram,Celexa)在2003年的销售较2002年下降了近20%,而其活性S-对映异构体依地普仑(escitalopram,Lexapro)的销售喜人,从2002年的前200位商标名药排名之外到2003年进入排名的第三十四位,这其中的份额无疑是抢占了西酞普兰的市场。
盐酸帕罗西汀控释剂和依地普仑也是两个值得关注的品种,这两个品种在国外的销售额正急剧上升,抢占了不少老牌抗抑郁药的份额。此外,2004年8月,FDA批准了礼来公司的盐酸度洛西汀(Duloxetine Hydrochloride,Cymbalta)用于抑郁症的治疗。2005年1月初,礼来公司宣布,Cymbalta已在欧盟获准治疗抑郁症。该产品作为抑郁药的更新换代产品,仍属于SSRIs类药,对其他同类药构成了威胁。